襄阳市第一人民医院吴要群为您解答黑色素瘤是什么？

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从玛丽莲梦露开始，痣成为了性感的标志。

一两颗恰到好处的美人痣阴唇内长痣，往往让你的魅力大增，但是你知道吗？有的痣不去除可是潜藏着严重危机的！

我们应该怎么早期发现黑色素瘤的存在呢?

襄阳市第一人民医院皮肤科副主任吴要群为您解答

黑色素瘤是什么？

一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，

可以由良性的色素痣恶变而来，

晚期患者病死率极高。

恶性黑色素瘤好发于白色人种，澳大利亚昆士兰是世界上著名的恶性黑色素瘤高发地区，发病率约为10/10万，提示强烈阳光中的紫外线照射是其高发的主要原因。

在我国恶性黑色素瘤的发病率无明显地区差异，其病因与遗传、外伤内分泌失常、化学致癌物及免疫功能缺陷等有关。

其中，临床上最常见的病因为结构不良痣的恶变和外伤。恶性黑色素瘤常发生于成人，以中老年人多见，婴幼儿很少发生。

“易摩擦”和“长得快”

要特别注意

就中国人而言，身体一些常受磨擦的部位阴唇内长痣，长的黑痣最易发生恶变。

比如脖子，因为衣领常会有磨擦；还有腰部，腰带经常勒着这些地方；再有手掌、脚底，也是平常受到磨擦较多，而且力量较大的地方。

另外，手指甲或脚指甲下面长的黑痣，也比较危险，因为指甲生长也会对其形成挤压磨擦。

其实，黑痣不仅生长在人体表皮，还能生长在人体内部，只要有血液供应的地方都可以。

如果身上的痣在短期内有明显增大、表面粗糙、颜色改变、痣上的毛发脱落、表面破溃，甚至附近的淋巴结肿大等都提示有恶变的倾向，应及时到专业医院请专科医师诊治。

恶性黑色素瘤与普通痣的简单鉴别

美国国立癌症研究所提出了“ABCD”早期诊断恶性黑色素瘤的方法。所谓“ABCD”代表4种表征：

A.不对称：将痣一分为二，普通痣呈两边对称，而恶性黑色素瘤两边不对称。

B.边缘：普通痣边缘光滑，与周围的皮肤分界清楚襄阳市第一人民医院吴要群为您解答黑色素瘤是什么？，而恶性黑色素瘤边缘则参差不齐，成锯齿状改变。

C.颜色：普通痣一般为棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤常在棕黄色或棕褐色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。

D.直径：普通痣一般小于5mm，而恶性黑色素瘤常大于5mm。

以下7种痣应该除掉

1.会受到长期摩擦刺激的痣，如长在戴胸罩处和腰部的痣。

2.出现不典型变化的痣，外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣，色素不平均（杂色）、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米。

3.单一的痣突然快速变化，如果是全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化，较无疑虑，如果是单一的痣突然快速变化，就值得注意。

4.长在特殊部位的痣，如长在肢端（手脚）的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。

5.黏膜的痣，口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。

6.指甲沟的痣，甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，被指甲挡住，不容易看出变化，而且长在肢端，将来变恶性的机率较大。

7.有些痣本身是先天高危险的痣，婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣襄阳市第一人民医院吴要群为您解答黑色素瘤是什么？，先天痣不多，根据统计，1％的新生儿有痣，并非所有先天痣都是一生出来就有危险，大小是重要因素。一般来说愈大的痣，将来变恶性的机率较大，因此医师建议应及早切除。

这些痣的良性变化不必担心

1. 荷尔蒙引起的变化，让全身的痣一起变，通常会变大，例如：怀孕和青春期、口服药、服用类固醇、化学治疗、免疫抑制（爱滋病和红斑性狼疮等）、生长激素等因素。

2. 局部的（几颗）痣一起变化阴唇内长痣，如手上几颗痣因日晒一起变黑，或皮肤病引起的变化。

3. 单一痣起变化，但7～10天即消失，例如：毛囊肿胀、表皮囊肿、毛囊炎、脓疡（细菌感染）、外伤（如摩擦）和出血、头大根细的痣扭曲（将血管扭断）形成血栓等。