内八字纠正 8岁患者穿上向超为定做矫形鞋垫

内八字纠正 8岁患者穿上向超为定做矫形鞋垫

要矫正扁平足，就得给孩子选择一双合适的矫形鞋垫，这就像近视眼需要配眼镜一样，每个扁平足孩子的脚掌都是独一无二的，我们能够通过矫形鞋垫改变足部形状矫正回来。”

——成都市二医院康复医学科治疗师向超

■天府早报记者段祯实习生熊子蝶

8岁的陈小小 （化名）有轻微的扁平足，昨日，她在成都市第二人民医院康复医学科，试穿了治疗师向超为其“量足定做”的矫形鞋垫，“扁平足可以是先天的，也可以是后天获得的。值得庆幸的是，在小孩的生长发育阶段，我们能够通过矫形鞋垫改变其足部形状矫正回来。”目前，已有一两百名患者穿上了向超为他们定做的鞋垫，而向超也被大家亲切地称为“鞋垫医生”。

矫形

为扁平足女娃做特殊鞋垫

在成都市第二人民医院康复科，有这样一间特别的治疗室，制作台上放着各种裁剪工具和大大小小的脚掌模型，以及一些还没做完的鞋垫。

昨日，在该治疗室内，医生让小朋友踩地上的印泥，小孩踩下足印，医生摇摇头对家长说：“这就是扁平足，正常的应该是将脚掌第三脚趾头跟脚后跟做条连线后，在足弓的位置，内侧足弓超过这条连线。”

陈小小（化名）今年8岁了，红扑扑的小脸蛋特别可爱，“这个娃娃多乖的，就是走路有点‘内八字’。”陈小小的妈妈何女士特别细心，“我观察女儿好久了，特别是夏天的时候，我走到她后面，明显能看到她的左脚有点‘内八字’。有人说，娃娃有点‘内八字’也是正常的，但我还是认为得带她来矫正。”上周，何女士带着陈小小来到成都市二医院康复医学科就诊，经过医生检查，陈小小有轻微的扁平足。

康复医学科治疗师向超根据陈小小的情况，为其定做了一双矫形鞋垫，“这个和普通鞋垫不同，首先是材质，采用高分子材料，通过一定柔韧度和强度，给患者足部一定支撑；其次是形状，普通的鞋垫就是一个平板，而矫形鞋垫在足弓处垫高了厚度，我们能够通过矫形鞋垫将患者足部形状矫正回来。”

难点

足弓部分垫高多少需调试

“要矫正扁平足，就得给孩子选择一双合适的矫形鞋垫，这就像近视眼需要配眼镜一样，每个扁平足孩子的脚掌都是独一无二的，我们能够通过矫形鞋垫改变足部形状矫正回来。”向超透露，制作一双矫形鞋垫大概需要两天，每双鞋垫的价格在400元至500元之间，“对于生长发育的小孩来说，一双鞋垫约可以穿一年。”

向超说，制作过程中，足弓部分应该垫高多少，是一个很大的问题，这需要一个评定，“垫高的厚度需要调试，我们做出来的都是初胚，患者试穿的时候再调整，一般情况下调试一到两次就可以了。”这样的过程是否会感到麻烦或是枯燥？向超表示“不会”，“看到病人恢复健康，医生自然是非常高兴的，对我来说，制作鞋垫是一件有兴趣的事，这对于我自身来说也是一种进步。”

今年过年前，一位7岁女孩在父母的带领下前来就诊，因为有扁平足和内八字，她走久了会摔倒。向超为女孩制作了矫形鞋垫，“后来我给家长打电话询问情况，得知这个小女孩没再摔倒了，这让我挺开心的，有一种成就感。”

时期

4到14岁为最佳矫正年龄段

“有扁平足变形的人，因足弓没有有效的蹬离硬件杠杆，小腿肌肉需要额外的力量推进身体，导致走很近距离的路也觉得累，或造成患者日后的足部变形及痛症。简单点说，就是走路走久了，就会觉得肌肉酸痛。如果我们不去处理它，日后足部会出现变形，影响正常行走，脚掌会出现疼痛。”

向超说，孩子的足弓常常在4至6岁形成内八字纠正，大部分宝宝及青少年平足是先天性的。扁平足在青少年中的发病率为11%，仅次于近视等五官科疾病，但许多时候扁平足并没有得到足够的重视，而4到14岁是最好的矫正年龄阶段。

4年前，向超开始为患者定制矫形鞋垫。制作一双矫形鞋垫的步骤大概是这样的：先用石膏绷带根据患者的实际情况塑型，灌入石膏，在模型上进行修改，再用高分子材料加热敷在模型上，寻找压力点，加压、成型、修整边缘，打磨出来的是鞋垫的半成品。随后由病人试穿，医生再对细节进行调整，加上软性材料，一双矫形鞋垫便制作完成。

扁平足矫正方法

㈠身体立直，两脚开立，双脚脚趾抓地，足背拱起，并稍停

㈡身体立直，双手扶墙，做连续提踵10-20次，呼吸均匀

㈢身体立直，两脚站立足外翻，以脚掌外缘着地，并稍停

㈣身体立直内八字纠正 8岁患者穿上向超为定做矫形鞋垫，双手轻扶一固定物，双脚踩地面的圆棒做原地踏步10-20次

㈤屈体坐地内八字纠正 8岁患者穿上向超为定做矫形鞋垫，两脚依次抬起向上做勾脚趾、绷足背的练习10-20次

㈥夏天赤脚，用脚前掌走路，平时应穿有后跟的鞋

■链接

造成扁平足的原因

⒈遗传因素：主要是由于上一代有扁平足病史，一般无症状，渐渐由轻变重，终致足关节发生创伤 性改变，关节活动减少以致消失。

⒉后天因素：多发于：体重过胖者内八字纠正，长期站立行走工作，身体长期过度负重，或受伤造成扁平足。内侧足弓下陷会影响步姿、失去足弓应有的弹性，使足部容易疲劳，甚至疼痛，长期的扁平足有机会引起足部韧带过份拉扯内八字纠正，容易产生小腿痛、膝痛以及腰痛及足趾外翻病症。

⒊先天骨畸形：常见的骨畸形有舟骨结节畸形增大，副舟骨或舟骨结节骨骺分离，这些均可减弱胫后肌的支持力和弹簧韧带的稳固性，致使距骨头下垂及内倾，足底外翻等。此外，第1跖骨短、先天性跗骨桥等也可产生平足症⑼

如何诊断扁平足？

①有先天性足骨排列异常或足部创伤症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史

②足部纵弓塌陷，足底扁平。足跟外翻，行或久站易感疲乏、疼痛和压痛

③足印检查无弓状缺损区，并确定平足型及程度

④X线片显示足纵弓塌陷，跗跖骨轴线关系改变

简易判断扁平足方法

足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足，由于其方便和高效，被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类，评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。

矫形鞋垫

①材质特殊

采用高分子材料，通过一定柔韧度和强度，给足部支撑

②形状不同

足弓处垫高了厚度，能够将患者足部形状矫正回来

③制作时间

约需两天

④价格

每双鞋垫的价格 400元 至500元

■名词解释

扁平足指正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。正常人的足弓高度是14MM-18MM，低于 14MM 的为扁平足 ， 高 于18MM的为高弓足。